Профилактика рака молочной железы – в женских руках

В Беларуси многое развивается по стереотипному сценарию: «пока гром не грянул — мужик не перекрестится». Объективная и трезвая информация о состоянии онкомаммографии должна вселять надежду на благополучный исход при своевременном обращении к специалисту.

Человек мало думает о здоровье, пока он здоров. Очень часто мы идем к врачу, когда совсем уж становится невмоготу. И случается — приходим поздно. О сугубо женской проблеме — патологии молочной железы — мы попросили рассказать известного в нашей республике маммолога, заведующего онкохирургическим отделением НИИ онкологии и медицинской радиологии Валерия Васильевича МОИСЕЕНКО.

— Всегда считалось, что наиболее распространенными и опасными для жизни являются сердечно-сосудистые заболевания. А что говорит статистика по поводу заболевания молочной железы?

— В структуре заболевания злокачественными опухолями в нашей республике рак молочной железы занимает «почетную» третью позицию, уступая только раку легкого и раку желудка и деля эту третью позицию с раком кожи. Но если раком легкого и желудка болеют и мужчины, и женщины, то трагический третий результат ложится только на женщин, оставляя далеко позади еще одну сугубо женскую патологию — онкогинекологию.

Однако парадоксальная нелепость в этом вопросе не перестает удивлять: практически каждая женщина посещает кабинет гинеколога, лечится в гинекологических стационарах, и только очень немногие из них весьма приблизительно знают, что означает слово «маммолог», не говоря уже о том, что кабинетов маммолога вообще не существуете республике, а специализированных онкомаммологических отделений стационаров в Беларуси только два — в НИИОМР и в гомельском онкодиспансере с общим количеством коек немногим более ста, на которых можно пролечить около одной тысячи человек в год. Что же касается статистики, то она такова: ежегодный прирост вновь заболевших раком молочной железы – более 3 тысяч женщин, всего же больных — более 20 тысяч!

— Валерий Васильевич, но ведь есть же какие-то причины возникновения этой болезни. Может ли появиться опухоль на фоне полного благополучия в организме?

— Рак молочной железы относится к гормонозависимым опухолям с совершенно сложными причинами возникновения, поведением, течением и прогнозом. По современным представлениям в возникновении и развитии этого вида опухоли играют роль нарушения обмена веществ в организме, ослабление защитных сил, т.е. иммунодефицит, а также экология и различные социальные факторы, которые совершенно не считаются с понятием «полного благополучия в организме». И, конечно же, наследственная предрасположенность. Это также один из факторов риска.

— Всегда ли опухоль в груди – это непременно рак?

— В молочной железе могут возникать как злокачественные, так и доброкачественные опухоли, а также многочисленные образования неопухолевой природы как следствие воспалительных процессов, травм. Диагностика этих процессов не всегда удовлетворяет, поэтому приходится идти на крайнюю диагностическую и лечебную меру — хирургическим путем удалить опухолевидное образование и затем провести морфологическое исследование ткани.

— Если человек попадает в онкологию, всегда ли этот страшный диагноз означает конец? Есть ли просвет, есть ли надежда? Как далеко продвинулась медицина в излечении рака груди?

— Если проблему рака молочной железы в Америке, например, решает конгресс США во главе с президентом, то у нас в республике все развивается по стереотипному сценарию: «пока гром не грянул — мужик не перекрестится». Объективная и трезвая информация о состоянии онкомаммографии отпугивает людей, а должна ведь вселять в них надежду на благополучный исход при своевременном обращении к специалисту.

— Не только в Америке, но и в других государствах с развитой медициной в проблеме рака молочной железы остановились на варианте скрининга (охват населения специальным диагностическим тестированием) в зависимости от групп риска. Что в этом направлении предпринято у нас?

— Такой уровень организации диагностики неприемлем для нашей республики. Устаревшие маммографы с трудом справляются с диагностической нагрузкой для стационарных онкобольных, надежда на простой принцип: «Спасение утопающих — дело рук самих утопающих».

Пока наша страна не так богата, как западные державы, будем исходить из тех возможностей, которые зависят от самих женщин. Обученная нехитрым приемам самообследования женщина при ежемесячном самоконтроле способна выявить у себя патологию в 90% случаев, а дальше – немедленное обращение к врачу. Чем раньше — тем больше шансов на то, чтобы сохранить жизнь и здоровье.

— Расскажите, пожалуйста, Валерий Васильевич, хотя бы вкратце, об этих нехитрых приемах самообследования. Их действительно обязана знать каждая женщина.

— Есть три самых простых способа самообследования молочной железы, которые нужно проводить каждый месяц. Почему? Во-первых, если проводить его регулярно, женщина хорошо изучит свою грудь и сможет заметить уплотнение прежде, чем оно выйдет за пределы ранних стадий. Во-вторых, есть так называемый период удвоения. Что это означает? Если у вас зарождается опухоль, то через месяц она по размеру увеличится в два раза и т.д. У 25% женщин опухоли растут быстро, у 75% — медленно.

До наступления климакса рекомендуется самообследование на 7-й день от начала менструации, когда грудь наиболее чувствительна. При наступлении климакса надо выбрать для себя определенный день каждого месяца.

Итак, способ первый. Стать перед зеркалом, руки опустить, не напрягая, затем руки за голову, затем на бедро. Внимательно осмотреть грудь — нет ли вздутия, впадины, сыпи, покраснения, складок на коже или на сосках. Слегка надавить на каждый сосок большим и указательным пальцами и проверить нет ли клейких или кровянистых выделений (1—2 капли прозрачного или молочного цвета жидкости – норма).

Способ второй. Под душем. Мокрая и намыленная кожа облегчает проведение обследования. Левая рука поднята над головой, три средних пальца правой руки положить на левую грудь и, начиная с центра подмышечной ямки, нажатием пальцев выполнять круговые движения. Затем прощупать грудь по прямым линиям от ключицы вниз и от подмышек к грудине. Нажатие должно быть поочередно легким, средним, глубоким. Движение выполнять сверху вниз и снизу вверх; То же повторить с правой грудью.

Способ третий. Лежа. Положить подушку под левое плечо, чтобы молочная железа распласталась на грудной клетке. Левую руку под голову, прощупывание начинать от подмышечной ямки небольшими кругами (диаметр монеты), надавливайте сначала легко, затем более углубленно. После каждой серии кругов проводите одним пальцем по прямой линии снизу вверх, от ключицы вниз и от грудины до подмышки. Затем подушку-под правое плечо и все повторить.

— И если все-таки не обошлось без операции, насколько сам больной человек может повлиять на процесс выздоровления? От чего это зависит?

— Дисгормональные состояния организма, которые провоцируют и развивают опухолевидный процесс, напрямую связаны с состоянием нервной системы больного человека, с перенапряжением ее, со стрессом. Различные зарубежные делегации, которые посещают наше отделение, постоянно задают один и тот же вопрос, на который я не могу ответить: пользуются ли наши женщины услугами психотерапевта или священника? Наши больные лишены этой «роскоши» из-за отсутствия таких штатных единиц, а лечащие врачи, которые большую часть времени проводят в операционных и перевязочных, только частично могут возместить этот пробел в общении. В таких случаях последняя надежда на популярную информацию в прессе, на радио, телевидении, которая, конечно же, не заменит непосредственного контакта специалиста и пациента, но своеобразным «ликбезом» по некоторым проблемам здоровья стать может.

— И при всем том человек не может жить в постоянном страхе перед этой грозной болезнью. Возможно ли все-таки как-то обезопасить себя, защитить? В средствах массовой информации, например, пишут, что японские женщины почти не болеют раком груди, так как питаются дарами моря. Вегетарианцы также меньше подвержены риску заболеть.

— Может быть, японские женщины меньше болеют раком молочной железы, чем, предположим, американские, однако вегетарианская пища здесь, я считаю, ни при чем, так как Япония лидирует в мире по раку желудка среди мужчин и женщин. Почти не болеют раком груди африканские женщины, они часто рожают и длительное время кормят грудью своих младенцев.

— В наше время особенно высоко ценятся профессионалы. Недаром в народе бытует поговорка: «Не важно, чем ты заболел, важно, кто будет лечить». Вы — профессионал высочайшего класса. И тем сложнее к вам попасть на прием: операции, перевязки, обследования и т.д. Мне, например, удалось к вам «прорваться» в фирме «Лодэ», куда вас пригласили консультировать. Я, что называется, на собственном опыте ощутила, что лечить вы можете не только скальпелем и лекарствами, но и биоэнергетикой. Это как раз тот счастливый случай, когда личность врача вдохновляет на выздоровление. Вероятно, в этом и состоит секрет исцеления. Откуда у вас этот мощный заряд энергии, который вы так щедро расточаете?

— Я думаю, что все это несколько преувеличено. Все гораздо проще. Когда получаешь удовлетворение от своей работы, то совершенно конкретно знаешь, как нужно подойти к пациенту, кому что сказать и сделать, чтобы помочь справиться с болезнью, решиться на какое-то лечение, операцию, поверить в свое выздоровление. Эту психотерапевтическую подготовку пациента перед началом лечения или операции на Западе выполняют специалисты-психотерапевты, а у нас это приходится делать онкохирургу. К сожалению, не помню, кому из великих врачей принадлежат такие слова: «Если после беседы с врачом больному не стало лучше — значит, это не врач». И еще одна грань «загадочной биоэнергетики» врача: «В здоровом теле — здоровый дух». Физическое здоровье и целеустремленность в работе рождают пламя, которое не угасает ни с возрастом, ни с достижениями в профессии врача.

Светлана Пригодич.